那肆类人最易得脂肪肝,脂肪肝的归类ca888亚洲城唯一官网

通俗来说,肝中的脂肪组织增多从而引起脂肪肝。引起脂肪肝的病因包括肥胖、酒精摄入过多、快速减肥、营养不良、妊娠等因素。

6、药物性脂肪肝

脂肪肝“三部曲”。脂肪肝是各种原因引起肝脂肪蓄积过多的一种病理状态。通常所说的脂肪肝主要指因肥胖、糖尿病和酒精等因素所致的慢性脂肪肝。
脂肪肝有一个演变发展过程,分为“三部曲”:第一是单纯性的脂肪肝;第二是开始有炎症了,叫脂肪性肝炎;第三是继续发展,其中一小部分人会发展成肝硬化或肝癌。
如今,非酒精性脂肪性肝炎(除酒精和其他明确的损肝因素所致的肝细胞内脂肪过度沉积为主要特征的临床病理综合征)病人在临床上越来越多见,20%的病人经过十几年的发展,会发展成肝纤维化和肝硬化。没有炎症或只有轻度炎症的这部分病人,大概有4%将来也会发展成肝纤维化或肝硬化。脂肪肝不但会对肝脏产生影响,还会引发糖尿病、冠心病、肿瘤等疾病。
脂肪肝多为隐匿性起病,因此缺乏特异的临床表现,严重者可能出现类似肝炎的表现,如食欲不振、乏力、恶心、肝区或右上腹隐痛等症状。所以,必须定期体检,监测病情的发展变化。
哪些人容易得脂肪肝?1.肥胖人群。当脂类物质过多时,肝脏载脂蛋白不足以结合全部的脂质,剩余脂质沉积在肝细胞内,形成肥胖性脂肪肝。这类脂肪肝患者在体重得到控制后,病情往往会逐渐好转。体质指数超过28的人群中,60%有脂肪肝。特别胖的人,也就是BMI超过40,脂肪肝的发生率能达到90%。2.糖尿病患者。流行病学调查显示,约有50%的糖尿病患者合并脂肪肝,50%~80%的患者合并肥胖,患者血浆胰岛素水平与血浆脂肪酸增高。脂肪肝既与肥胖程度有关,又与过度摄入脂肪或糖类有关。3.高脂血症患者。在高脂血症患者中,脂肪肝的发病率远远高于普通人。另外,脂肪肝患者也常受到各类高脂血症的光顾,最常见的就是高甘油三酯血症。4.爱喝酒的人。研究显示,75%~95%的长期嗜酒者存在脂肪浸润。每天饮酒80~160克的人,酒精性脂肪肝的发生率比不饮酒人高5~25倍。
如何防治脂肪肝?既然脂肪肝与代谢、肥胖关系密切,那保持健康的生活方式则是最主要的防治对策。
第一,控制饮食。一个肥胖者体重降低3%~5%,其脂肪肝就会明显减轻;体重降低超过10%,肝脏的炎症也会减轻。所以,营养过剩及肥胖者,要减少饮食中的热量摄入。少吃大鱼大肉,少喝甜饮料,可增加果蔬、茶叶、豆制品、坚果的摄入。酗酒导致的酒精性脂肪肝患者,必须先戒酒,同时配合保肝治疗。营养不良者应补充蛋白质、维生素,并消除导致营养不良的各种因素。
第二,积极运动。适当参加体育锻炼。动静相宜,身体才能健康。如果没有大块时间进行运动,可利用工作间隙进行碎片化运动,站起来走走,抬抬腿,伸伸腰也好。

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①由于高脂肪饮食、高脂血症以及外周脂肪组织分解增加导致游离脂肪酸输送入肝细胞增多。

糖尿病患者中约50%可发生脂肪肝,其中以成年患者为多。因为成年后患糖尿病者有50%~80%是肥胖者,其血浆胰岛素水平与血浆脂肪酸增高,脂肪肝变既与肥胖程度有关,又与进食脂肪或糖过多有关。

③肝细胞合成甘油三脂能力增强或从碳水化合物转化为甘油三脂增多,或肝细胞从肝窦乳糜微粒,残核内直接摄取甘油三脂增多。

ca888亚洲城唯一官网,快速减轻体重可引起脂肪分解短期内大量增加,消耗肝内谷胱甘肽(GSH),使肝内丙二醛和脂质过氧化物大量增加,损伤肝细胞,导致脂肪肝。

三、按病理学进程分类

我们常说病来如山倒,病去如抽丝。可是有一种病却不走寻常路,它情况严重,是仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,一不小心就会导致肝硬化。但它是可以逆转的,只要早期治疗就会恢复健康,防止肝损害。

当①和③进入肝细胞的甘油三脂总量超过②和④消耗和转运的甘油三脂时,甘油三脂在肝脏积聚形成脂肪肝。

原标题:这个病仅次于病毒性肝炎!一不小心就会肝硬化!

长期嗜酒者肝穿刺活检,75%~95%有脂肪浸润。还有人观察,每天饮酒超过80~160克则酒精性脂肪肝的发生率增长5~25倍。治疗要从限制酒精摄入开始,轻度酒精性脂肪肝只要戒酒4~6周,转氨酶就有可能降低到正常水平。

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糖尿病患者中约50%可发生脂肪肝,其中以成年病人为多。因为成年后患糖尿病人有50%~80%是肥胖者,其血浆胰岛素水平与血浆脂肪酸增高,脂肪肝变既与肥胖程度有关,又与进食脂肪或糖过多有关。这类病人一方面积极采取病因治疗,另一方面要求低糖低脂肪低热卡及高蛋白饮食,病人脂肪热卡占总热卡的25%以下为宜。

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有多少脂肪肝会变成肝癌?

5.糖尿病

4、脂肪性肝硬化:脂肪性肝硬化是脂肪肝病情逐渐发展到晚期的结果。近年来,随著酒精性肝病和非酒精性肝病的增多,脂肪性肝硬化已占到中国肝硬化病因的第二位(第一位是病毒性肝炎及肝硬化)。在酒精性肝炎中肝硬化的发生率为50%以上,少部份非酒精性脂肪肝也会发展成为肝硬化。

长期饮酒是导致脂肪肝的重要因素,需通过戒酒、调整饮食来改善。

根据肝组织病理学改变程度进行分类,大致有以下四种情况:

如长期大量饮酒所致,应戒酒。肥胖者,应防止营养过剩,积极减重。患有糖尿病的患者,应积极控制血糖,营养不良患者应适当增加阴阳,特别是蛋白质和维生素的摄入。

2、酒精性脂肪肝

4.营养不良

5、糖尿病脂肪肝

脂肪肝的形成是各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变,不是一种独立的疾病。正常人的肝组织中含有少量的脂肪,如甘油三酯、磷脂、糖脂和胆固醇等,其重量约为肝重量的3%~5%。如果肝内脂肪蓄积太多,超过肝重量的5%或在组织学上肝细胞50%以上有脂肪变性时,就可称为脂肪肝。

3、快速减肥性脂肪肝

2.酒精性脂肪肝

8、其他疾病引起的脂肪肝

6.妊娠

肝内脂肪堆积的程度与体重成正比。约30%~50%的肥胖症合并脂肪肝,重度肥胖者脂肪肝病变率高达61%~94%。肥胖人体重得到控制后,其脂肪浸润亦减少或消失。这类脂肪肝的治疗应以调整饮食为主,基本原则为“一适两低”,即适量蛋白、低糖和低脂肪,平时饮食注意清淡,不可过饱,适量新鲜蔬菜和瓜果,限制热量的摄入。同时要加强锻炼,积极减肥,只要体重下降,肝内脂肪浸润即明显好转。

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一、按病理学改变程度分类

多在第一胎妊娠34~40周时发病,病情严重,预后不佳,母婴死亡率分别达80%与70%。

营养不良导致蛋白质缺乏是引起脂肪肝的重要原因,多见于摄食不足或消化障碍,不能合成载脂蛋白,以致甘油三酯积存肝内,形成脂肪肝。如重症营养缺乏病人表现为蛋白质缺乏性水肿,体重减轻,皮肤色素减退和脂肪肝,在给予高蛋白质饮食后,肝内脂肪很快减少;或输入氨基酸后,随着蛋白质合成恢复正常,脂肪肝迅速消除。

我们经常听到脂肪肝患者快走、长走、暴走,两个月或一个月就可消除脂肪肝。为什么暴走、锻炼可以逆转脂肪肝?

某些药物或化学毒物通过抑制蛋白质的合成而致脂肪肝,如四环素、肾上腺皮质激素、嘌呤霉素环已胺吐根硷以及砷、铅、银、汞等。降脂药也可通过干扰脂蛋白的代谢而形成脂肪肝。此类脂肪肝应立即停用该药,必要时辅以支持治疗,直至脂肪肝恢复为止。

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二、按发病原理分类

引起脂肪肝的病因众多,暴走、行走、减肥是减重、减少肝内脂肪的重要有效的方法,但不是单单暴走就能减轻脂肪肝。如果确诊脂肪肝,应找出病因,对症治疗。

早期——单纯性脂肪肝。

1.肥胖性脂肪肝

1、肥胖性脂肪肝

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多在第一胎妊娠34~40周时发病,病情严重,预后不佳,母婴死亡率分别达80%与70%。临床表现为严重呕吐、黄疸上腹痛等,很难与暴发性病毒肝炎区别。及时终止妊娠可使病情逆转,少数可经自然分娩或剖腹产而脱险。

脂肪肝不仅是吃得多会引发,营养不良同样会导致蛋白质缺乏,引起脂肪肝。多见于摄食不足或消化障碍,不能合成载脂蛋白,以致甘油三酯积存肝内,形成脂肪肝。

脂肪肝的发病机制复杂,各种致病因素可通过影响以下一个或多个环节导致肝细胞甘油三脂的积聚,形成脂肪肝:

脂肪肝不是病,治不治无所谓吗?不,脂肪肝慢慢发展情况会越来越严重,可发展为肝硬化、肝癌,甚至加重高血压、糖尿病。脂肪肝也是需要治疗的,切不可不明原因,一味暴走。返回搜狐,查看更多

根据病理学进程,可将脂肪肝分为:

3.快速减肥

2、脂肪性肝炎:是指在肝细胞脂肪变性基础上发生的肝细胞炎症。据统计,长期大量嗜酒,40%左右会出现这种情况,而非酒精性脂肪肝一般很少发生脂肪性肝炎。

30%以上的肥胖症会合并脂肪肝,肥胖是导致脂肪肝的重要因素。所以大部分患者,只要适当减重就可以缓解病情,甚至恢复正常。

1、单纯性脂肪肝:肝脏的病变只表现为肝细胞的脂肪变性。根据肝细胞脂变范围将脂肪肝分为弥漫性脂肪肝、局灶性脂肪肝,以及弥漫性脂肪肝伴正常肝岛。

7、妊娠脂肪肝

晚期——脂肪性肝硬化。

4、营养不良性脂肪肝

结核、细菌性肺炎及败血症等感染时也可发生脂肪肝,病毒性肝炎病人若过分限制活动,加上摄入高糖、高热量饮食,肝细胞脂肪易堆积;接受皮质激素治疗后,脂肪肝更容易发生。控制感染后或去除病因后脂肪肝迅速改善,还有所谓胃肠外高营养性脂肪肝、中毒性脂肪肝、遗传性疾病引起的脂肪肝等。脂肪肝属于一种病理现象,不需要单独作为一种病来治疗,也绝非无药可医。当你发现有脂肪肝时,应及早到医院认真检查,找出病因,对因治疗,绝大多数脂肪肝是可以恢复正常的。

②线粒体功能障碍导致肝细胞消耗游离脂肪酸的氧化磷酸化以及b氧化减少。

3、脂肪性肝纤维化:是指在肝细胞周围发生了纤维化改变,纤维化的程度与致病因素是否持续存在以及脂肪肝的严重程度有关。酒精性肝纤维化可发生在单纯性脂肪肝基础上,而非酒精性则是发生在脂肪性肝炎的基础上。肝纤维化继续发展则病变为脂肪性肝硬化。

④极低密度脂蛋白(VLDL)合成及分泌减少导致甘油三脂转运出肝细胞发生障碍。

禁食、过分节食或其它快速减轻体重的措施可引起脂肪分解短期内大量增加,消耗肝内谷光甘肽(GSH),使肝内丙二醛和脂质过氧化物大量增加,损伤肝细胞,导致脂肪肝。从已知的研究来看一般通过纯节食减肥或药物减肥一个月体重下降1/10或以上者得脂肪肝的可能性非常大,而且一旦停止体重反弹也会非常快。目前许多年轻人患脂肪肝的原因就是盲目减肥引起的。

中期——脂肪性肝炎。

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